Polikistik over sendromu alt gruplarının hepsinde insülin direnci ve bunun sonucunda artan insülin düzeyleri (hiperinsülinemi) görülebilmektedir.

İnsülin direnci polikistik over sendromunun belirti ve bulgularının ortaya çıkış mekanizmasında rol oynamaktadır.

Aynı zamanda insülin direnci glukoz (şeker) intoleransı ve şeker hastalığının gelişmesine de öncülük etmektedir.

Bu nedenle polikistik over sendromu olan kadınların  insülin direnci, glukoz intoleransı ve şeker hastalığı açısından  incelenmesi gerekmektedir.

Polikistik over sendromunun tüm alt gruplarında zayıf veya kilo fazlalığı olmayan kişilerde de insülin direnci ve hiperinsülinemi görülebilmektedir.

Altta yatan İnsülin direnci ve hiperinsülineminin en önemli bulgusu  bel bölgesindeki yağlanma artışının, kalça bölgesinden daha fazla olmasıdır.

Şişman olmayan hatta zayıf olan  polikistik over sendromu teşhişi konulmuş kişilerde bel bölgesinin, kalça bölgesine oranı  altta yatan insülin direncinin bir göstergesi olabilir.